Neverjetno kako hitro čas beži. Zdi se mi, da sem komaj začel pisati to serijo člankov pa smo že pri četrtem (zadnjem) delu.
Brez slabe volje, prosim! Tem s tega področja je veliko. Sprejemam predloge, tako na Twitter-ju kot na FB-ju, lahko mi pišete tudi direktno na elektronski naslov – miran(at)fletni-stajerc.si in potrudil se bom po svojih najboljših močeh.
Ker želim, da dobite vpogled v oživljanje kot v eno povezano celoto, ne morem mimo teorije in anatomije. Ne vem, recite temu, da sem pikolovski (kar sem res), vendar boste videli kasneje kako bodo te stvari padle na svoje mesto in boste bolje in lažje razumeli zadeve o katerih teče beseda v tej seriji člankov. Potrudil se bom, kot do sedaj, da vam zadeve predstavim na enostaven, razumljiv način.
Toliko o tem, sedaj pa brez ustavljanja, gremo naprej, izkušnje je treba deliti in širiti!
NAŠE SRCE
Srce je organ, ki neutrudno bije iz sekunde v sekundo, ure v uro, dan za dnem, leto za letom, od našega rojstva do konca življenja. To neutrudno delo je možno zaradi same zgradbe srca in posebnega živčno-mišičnega prevodnega sistema.
Vir:
www.heart-valve-surgery.com
Vse pravice pridržane.
(delovanje je prikazano upočasnjeno – v resnici se to zgodi v času enega utripa)
Naše srce ne dela tik-tak tik-tak tik-tak. Če ste kdaj poslušali svoje srce s stetoskopom, ste slišali tole – tu-dum tu-dum tu-dum. Pojasnim kaj je to in zakaj nastane.
Vir:
http://www.aed-baza.si
Vse pravice pridržane.
Za potrebe izobraževalnega članka,
dorisal, dopisal in označil – Miran Šafranko
OPOMBA – slika je namenjena tistim, ki želijo mogoče tudi grafično slediti poti krvi skozi srce – za razumevanje si je potrebno vzeti čas – začnete na levi strani slike, kjer je desna stran srca z glavno veno (desna – venska – modra) – možnost izbire je tukaj
Srce je sestavljeno iz 4 votlin, dveh preddvorov v zgornji polovici srca in dveh prekatov v spodnjem delu. Kadar govorimo o srcu, ga delimo na levo in desno polovico, ki sta ločeni med seboj z debelo steno (septum) in nimata neposredne komunikacije, ker se venska in arterijska kri ne smeta mešati.
KRVNI OBTOK
V desno polovico srca prihaja venska (s hranili & kisikom (O2) revna, izrabljena) kri iz celega telesa, kjer je opravila svojo nalogo in se vrača na ponovno obogatitev. Ta kri gre iz desne strani srca v pljuča, kjer se ponovno “nabije” s kisikom in gre od tam v levo polovico srca.
V levo polovico srca pride arterijska (s kisikom obogatena) kri. Levi prekat je najmočnejši del srca, ki s svojimi kompresijami ustvarja pritisk, ki ga lahko izmerimo na različne načine z različnimi aparaturami. Iz prekata gre arterijska kri v našo največjo žilo odvodnico (aorto), ki razpošlje kri po celem telesu. Večkrat preberete tole pa bo hitro razumljivo. Še bolje je gledati sliko, s tem tekstom slediti puščicam, zna biti zanimivo in izvedeli boste nekaj o sebi.
Ko se kri izrabi, se vrne nazaj v veno in v desno stran srca. Krog je zaključen!
PREVODNI SISTEM SRCA
Vsega tega dogajanja ne bi bilo, nobenega bitja srca, nobenega premika krvi po obtoku brez čudovitega izuma evolucije – nitja živčno-mišičnega tkiva, ki je sposobno ustvarjati električne sunke, ki stimulirajo srce, da bije usklajeno – preddvora skupaj, čeprav je v njima različna vrsta krvi in prav tako prekata (glej animacijo). Prevodni sistem srca si najlažje predstavljamo kot električno napeljavo v hiši, stanovanju, objektu nasploh.
Se spomnite, ko sem vam rekel, da srce bije tu-dum tu-dum tu-dum?
Sedaj boste razumeli, ko vam povem, da prvi zvok, tisti TU-, nastane, ko se stisneta zgornja dela srca – preddvora, ki sta manjša in poženeta kri v spodnji del. Drugi zvok, tisti DUM! pa nastane, ko večja (spodnja) prekata potisneta kri, desni proti pljučem, levi naravnost v aorto in po telesu.
Pozabite tik-tak, rad bi, da veste zakaj sploh in kako bije srce. Kdor želi lahko preskoči ves ta del in gre direktno na zastoj srca. Nimam nič proti, bo pa sigurno na zgubi pri razumevanju normalnega delovanja srca in povezava z življenjsko ogrožujočimi napakami v delovanju srca, ki vodijo v smrt, če niso pravočasno korigirane.
SRČNI ZASTOJ (AREST – odpoved elektro-prevodnega sistema srca)
Kadar slišimo, da gre za srčni zastoj, to pomeni, da je prenehala električna aktivnost, ki “sili” srce v normalno delovanje. Kot, da vam na avtu ne deluje alternator, ki proizvaja elektriko, ko se motor vrti, akumulator je pa v zadnjih vzdihljajih.
Vir:
www.laughinggif.com
Vse pravice pridržane.
Če nekdo hitro prinese AED (avtomatski eksterni defibrilator), bo le-ta zaznal in pravilno diagnosticiral, da gre za srčni zastoj, prav tako bo zaznal fibrilacijo (zato mu rečemo DE-FIBRILATOR – spraviti iz fibrilacije, vzpostaviti normalen sinusni ritem) in sprožil ustrezen sunek, AMPAK samo AED brez vašega stalnega energičnega masiranja srca, NI dovolj, zato se, prosim, ne zanašajte in čakajte, brez ukrepanja, da nekdo prinese AED! Možgani propadajo iz sekunde v sekundo!
SRČNA FIBRILACIJA (TREPETANJE SRCA – ko elektro-prevodni sistem podivja)
Tukaj gre za prav nasprotno zadevo, vendar spet povsem na drugo stran spektra, v hude ekstreme, ker srce samo dregeta, tako hitro, da se sploh ne moreta napolniti preddvora in poslati krvi naprej v prekata, kri v krvnem obtoku NE kroži!
Vir:
http://www.giphy.com
Vse pravice pridržane.
AED ali (A)vtomatski (samodejni) (E)ksterni (zunanji) (D)efibrilator
Glede AED-ja bi opozoril samo na eno pomembno stvar, za vse ostalo vas bom napotil na odlično spletno stran, kjer je vse glede AED-jev enostavno in razumljivo razloženo, poleg tega boste tam našli tudi bazo AED-jev po Sloveniji in boste lahko pogledali kje se nahajajo vam najbližji.
NAMESTITEV AED ELEKTROD
Pri nameščanju AED elektrod si je potrebno zapomniti enostavno pravilo.
Elektroda na DESNI strani telesa mora biti nameščena VIŠJE na telesu od elektrode na LEVI strani. Pri nameščanju elektrod ne rabite biti do centimetra natančni. Dovolj je že groba orientacija.
DESNA elektroda – namestimo jo pod desno ključnico
LEVA elektroda – če potegnemo navpično črto skozi LEVO prsno bradavico, namestimo notranji rob elektrode na to navidezno črto. LEVA elektroda gre, preprosto povedano, spodaj levo na bok.
Vir:
http://www.aed-baza.si
Vse pravice pridržane.
NAPAKE PRI ZUNANJI MASAŽI SRCA
– prepočasno pritiskanje in popuščanje (prenizka frekvenca)
– ne pritiskamo navpično (sila in moč pritiska nista usmerjena naravnost na srce)
– neiztegnjeni komolci (komolce zaklenemo, roke morajo biti iztegnjene skozi celotno reanimacijo, upogibanje v komolcih NI dovoljeno)
– izvajanje masaže s prsti (prste obeh rok prepletemo ene med druge in masiramo s spodnjim delom dlani, ki se nahaja proti zapestju)
– odmikanje rok (roki se med zunanjo masažo srca NE smeta odmakniti od prsnega koša – stalno morata biti na spodnji tretjini prsnice)
Dragi prijatelji, to bi bilo od mene vse v tej seriji člankov glede reanimacije za laike.
Upam, da ste izvedeli kaj novega, prav tako upam, da se boste udeležili kakšnega tečaja PP in TPO, ker ti članki so kvečjemu dopolnilo tečajnikom, nikakor pa ne glavna stvar, ki se je morajo oklepati z vsemi štirimi.
Pojdite, naredite nekaj zase, za tiste, ki so vam blizu, za vse nas!
Pozdrav, Miran Šafranko